Skip to content

Znaczenie prognostyczne duszności u pacjentów poddanych testom wysiłkowym serca cd

1 miesiąc ago

527 words

Niedokrwienie definiowano przez obecność odwracalnych defektów w co najmniej 5 procentach mięśnia sercowego 13, a ustalony defekt został określony przez odkrycie, że co najmniej 5 procent mięśnia sercowego było nienormalne w spoczynku. Kontynuacja
Zgony zidentyfikowano dzięki naszemu szpitalnemu systemowi informacji o pacjentach (WebVS) i wskaźnikowi zgonu w ubezpieczeniach społecznych. Aby ustalić przyczynę zgonu, informacje dostarczone przez WebVS oraz świadectwa zgonu uzyskane dla wszystkich zmarłych w hrabstwie Los Angeles zostały w sposób zaślepiony recenzowane przez dwóch doświadczonych kardiologów. Śmierć z dowolnej przyczyny została zdefiniowana jako jakakolwiek śmierć podczas dalszego postępowania. Śmierć z przyczyn sercowych została zdefiniowana jako śmierć z jakiejkolwiek przyczyny sercowej (np. Śmiertelna arytmia, zawał mięśnia sercowego lub niewydolność pompy). Dalszą obserwację pozostałych pacjentów uzyskano za pomocą kwestionariusza wysyłkowego lub wywiadu telefonicznego przeprowadzonego w sposób zaślepiony z udziałem pacjentów, którzy nie odpowiedzieli na kwestionariusz, a następnie na użycie WebVS. Pacjenci, u których nie potwierdzono zgonu i którzy nie uzyskali dodatkowych informacji (uzyskanych za pomocą wysłanego kwestionariusza lub wywiadu telefonicznego lub przynajmniej jednego roku danych w WebVS) uznano za zagubionych w wyniku obserwacji.
Analiza statystyczna
Porównaliśmy dostępne dane kliniczne, historyczne, perfuzję mięśnia sercowego oraz dane wynikowe wśród pacjentów w każdej z pięciu kategorii objawów. Nieskorygowane środki dla zmiennych ciągłych porównano z użyciem testu t Studenta. Zmienne kategoryczne porównano z użyciem testu chi-kwadrat. Użyliśmy testu Bonferroniego dla skorygowanych porównań par przez pomnożenie zwykłych, nieskorygowanych par P wartości przez liczbę porównań w rodzinie.14 Wszystkie zgłaszane wartości P są dwustronne.
Model regresji proporcjonalnych hazardów Coxa15 zastosowano do oceny skorygowanych i nieskorygowanych wartości predykcyjnych z powodu śmierci z przyczyn sercowych i śmierci z dowolnej przyczyny zgodnie z kategorią objawów oraz do oceny przyrostowej wartości prognostycznej duszności w stosunku do innych informacji klinicznych. Przeżywalność mierzono od czasu pierwotnego testu stresu. Użyliśmy daty ostatniego kontaktu dla pacjentów, którzy nie byli znani jako zmarli, aby obliczyć przeżycie w analizie przeżycia Cox. W analizie śmierci Coxa z przyczyn sercowych uznaliśmy zgony z innych lub nieznanych przyczyn za cenzurowane obserwacje. Znaczący wzrost globalnej wartości chi-kwadrat po dodaniu zmiennej wskazał przyrostową wartość prognostyczną. Analiza Kaplana-Meiera została zastosowana w celu zobrazowania kumulatywnych skumulowanych krzywych przeżycia skorygowanych o ryzyko, porównując pacjentów z objawami z tymi, którzy byli bezobjawowi w czasie badania.
Badane punkty końcowe były również analizowane w podgrupach dopasowanych do oceny skłonności zgodnie z metodami opisanymi gdzie indziej.16-18 Zdefiniowaliśmy jedną podgrupę, w której porównywano pacjentów bezobjawowych z pacjentami z dusznością i innymi, którzy porównywali pacjentów bezobjawowych z pacjentami z typową dławicą piersiową. Do modelowania skłonności do duszności lub dusznicy bolesnej zastosowano modelowanie regresji logistycznej. W tym celu wykorzystaliśmy model nieporównywalny, w tym wszystkie dostępne zmienne kliniczne, zmienne demograficzne i zmienne związane z perfuzją mięśnia sercowego SPECT
[patrz też: zdrowie wikipedia, dekalog zdrowego trybu życia, wykaz bezpłatnych leków dla seniorów ]
[podobne: krauzówka, vulcan brodnica, lewatywa z czosnku ]

0 thoughts on “Znaczenie prognostyczne duszności u pacjentów poddanych testom wysiłkowym serca cd”