Skip to content

Znaczenie prognostyczne duszności u pacjentów poddanych testom wysiłkowym serca ad

1 miesiąc ago

574 words

Dalsze dane dotyczące przeżycia uzyskano w dużej kohorcie tych pacjentów. Przeanalizowaliśmy wartość duszności jako predykatora zgonu z przyczyn sercowych iz dowolnej przyczyny. Metody
Projekt badania
Ocenialiśmy kolejnych pacjentów bez rozpoznanej kardiomiopatii lub choroby zastawkowej, u których wykonano oddzielną akwizycję dwuizotopowego perfuzji mięśnia sercowego SPECT w spoczynku z zastosowaniem talu-201 jako wskaźnika i podczas indukowanego wysiłkiem lub indukowanego obciążeniem naczynioruchowym stresu z użyciem technetu. -99 m (sestamibi) między styczniem 1991 r. A majem 2000 r. Wszyscy pacjenci zostali prospektywnie zapisani do rejestru, a dane z obserwacji uzyskano przez co najmniej jeden rok po badaniu. Każdy pacjent wyraził pisemną świadomą zgodę (w tym zgodę na udział w naszym rejestrze) w czasie wykonywania testu. Badanie zostało zatwierdzone przez instytutowy zespół kontrolny Cedars-Sinai Medical Center w Los Angeles. Finansowanie dalszych aspektów tego badania zapewniały dotacje z Bristol-Myers Squibb Medical Imaging i Fujisawa Healthcare. Sponsorzy nie mieli żadnej roli w koncepcji i projekcie badania, gromadzeniu, analizie i interpretacji danych oraz opracowywaniu i rewizji manuskryptu.
Pacjentów podzielono na pięć kategorii w zależności od zgłaszanych przez nich objawów bólu w klatce piersiowej i duszności w momencie badania. Typową dusznicę bolesną zdefiniowano jako ból w klatce piersiowej, który wystąpił pod wpływem stresu, i ustąpił w ciągu 10 minut po odpoczynku lub po przyjęciu nitrogliceryny.8 Ból w klatce piersiowej sklasyfikowano jako atypową dławicę piersiową, jeśli wystąpiły dwie z tych cech i były nieangminalne, jeśli jedna lub żadna z nich nie występowała. z tych funkcji były obecne. Wśród pacjentów bez dyskomfortu w klatce piersiowej ci, którzy odpowiedzieli twierdząco na pytanie Czy odczuwasz duszność. Zostali sklasyfikowani jako cierpiący na duszność; pozostałe zostały sklasyfikowane jako bezobjawowe. Dyspnea nie była zakodowana u pacjentów z bólem w klatce piersiowej.
Test naprężeń
Pacjentom poddano spoczynkową i wysiłkową perfuzję mięśnia sercowego SPECT, jak opisano wcześniej9,10, przy użyciu stresu o ograniczonym działaniu indukowanego przez wysiłek fizyczny na bieżni lub przez środek rozszerzający naczynia krwionośne.9,10 Odpowiedź serca na stres została uznana za nienormalną, jeśli serce rezerwa na stopę – obliczana w następujący sposób: (szczytowa częstość akcji serca – spoczynkowa częstotliwość rytmu serca) ÷ ([220 – wiek] – tętno spoczynkowe) – była mniejsza niż 80% podczas stresu wywołanego wysiłkiem11 lub jeśli stosunek szczytu częstość akcji serca do spoczynkowego rytmu serca podczas stresu wywołanego działaniem naczyń krwionośnych wynosiła 1,12 lub mniej
Spektroskopia perfuzji mięśnia sercowego
Percepcja perfuzji mięśnia sercowego SPECT została przeprowadzona przy użyciu akwizycji o 180 stopniach i standardowych okien energetycznych9. Dane projekcyjne zostały zrekonstruowane na tomogramy przezosiowe i automatycznie zmienione na obrazy w osi krótkiej. U pacjentów poddanych badaniu po roku 1994 wykonano ośmiostopniową bramkową perfuzję mięśnia sercowego SPECT w celu oceny frakcji wyrzutowej lewej komory i objętości końcowo-rozkurczowej po stresie za pomocą automatycznego programu.
Doświadczeni obserwatorzy stosowali pięciopunktowy system punktacji do oceny 20 odcinków każdego SPECT z perfuzji mięśnia sercowego.9,13 Nieprawidłowy wynik został zdefiniowany jako taki, w którym co najmniej 5 procent mięśnia sercowego było nieprawidłowe podczas stresu
[podobne: badania profilaktyczne medycyna pracy, clemastinum syrop, ornitoza u gołębi ]
[przypisy: clemastinum syrop, przepuklina rozworu przełykowego dieta, łmeat łuków ]

0 thoughts on “Znaczenie prognostyczne duszności u pacjentów poddanych testom wysiłkowym serca ad”