Skip to content

Wzrost i upadek HMO: amerykańska rewolucja w opiece zdrowotnej

1 miesiąc ago

529 words

Jaka jest skuteczność kliniki w wiejskim Wisconsin, mówiącym o sukcesach i porażkach amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej. Chociaż nie jest to oczywiste w tytule, The Rise and Fall of HMOs to historia tego, jak została zainicjowana przez Marshfield Clinic, a następnie zlikwidowano ruch na przedpłaconą opiekę medyczną. Jan Gregoire Coombs skutecznie kronikuje historię zarządzanej opieki poprzez szczegółową analizę doświadczeń w klinice i podkreśla odpowiednie role postaw, ekonomii i polityki publicznej w kształtowaniu naszego obecnego środowiska opieki zdrowotnej. Od początku Coombs wyjaśnia, że Klinika Marshfield powinna być traktowana jako model, nie ze względu na jej finansowy sukces, ale także z wytrwałości w zaspokajaniu potrzeb społeczności wiejskiej. Włączyła zdumiewającą liczbę referencji, w tym wewnętrzne dokumenty od założycieli kliniki, które wspierają to przekonanie i mają dodatkową korzyść z rozliczania wszystkich najważniejszych wydarzeń w historii amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej. Większość rozdziałów jest uporządkowana w porządku chronologicznym, a działania w Marshfield podkreślane są na tle reszty narodu. Pierwsze rozdziały podkreślają postawy i działania konkretnych osób, takich jak dr Russell Lewis, prezes kliniki Marshfield w późnych latach sześćdziesiątych. Lewis i jego koledzy mieli podobno dążyć do stworzenia planu zdrowotnego zapewniającego mieszkańcom Marshfield niskobudżetową, kompleksową opiekę zdrowotną. Książka opisuje bardzo szczegółowo problemy, z jakimi borykali się lekarze Marshfield Clinic w tworzeniu Społecznego Planu Zdrowia Greater Marshfield (GMCHP) w 1971 roku. Coombs wielokrotnie odnotowuje altruistyczne cele tych mężczyzn, którzy nie chcieli pójść na kompromis w sprawie niektórych cech planu, który nie miały dobrego sensu biznesowego, jak na przykład składki oceniane przez społeczność dla zarejestrowanych grupowo i bezpośrednio. Chociaż zauważono, że kładzie mniejszy nacisk na ich sprzeciw wobec znacjonalizowanej opieki zdrowotnej jako czynnik motywujący.
Fabuła kontynuuje wyzwania związane z utrzymaniem udanego programu w obliczu zmian w branży opieki zdrowotnej i otoczenia regulacyjnego. Wiele tematów, które porusza Coombs, to między innymi wysiłki zmierzające do ustalenia jakości, niebezpieczeństw związanych z przepisami antymonopolistycznymi, błędów w sztuce lekarskiej i odpowiedzialności lekarza, państwowego programu ubezpieczenia zdrowotnego dziecka oraz ustawy o udoskonalaniu i modernizacji narkotyków w ramach Medicare z 2003 roku. Dyskusja Coombsa nad problemami Marshfielda z rejestracją Populacja Medicaid i Medicare pomaga wyjaśnić, dlaczego organizacje zajmujące się opieką zdrowotną (HMO) nadal niechętnie uczestniczą w tych programach. Problemy te obejmowały brak dostosowania formuł do podawania pacjentom wysokiego ryzyka i nieuzasadnione niskie poziomy wynagrodzeń dla opłacalnych dostawców. We wczesnych latach 80. recesja gospodarcza i rosnąca konkurencja wymagały od GMCHP zaniechania niektórych z jego podstawowych zasad, a ostatecznie , aby rozwiązać swoje partnerstwa. Coombs zauważa, że odmowa planu zmiany czterech podstawowych zasad – ocena społeczności, otwarta rekrutacja, niezidentyfikowanie włączonych pacjentów i brak współpłacenia lub odliczeń – spowodowała wzrost składek o 23 procent w 1982 r.
[hasła pokrewne: ciekawe choroby genetyczne, przeglądarka skierowań na leczenie uzdrowiskowe z nfz, krauzówka ]
[hasła pokrewne: krauzówka, vulcan brodnica, lewatywa z czosnku ]

0 thoughts on “Wzrost i upadek HMO: amerykańska rewolucja w opiece zdrowotnej”