Skip to content

Wpływ badań przesiewowych i terapii adiuwantowej na śmiertelność z powodu raka piersi

2 miesiące ago

510 words

Wykorzystaliśmy techniki modelowania do oceny względnego i absolutnego wkładu mammografii przesiewowej i leczenia adiuwantowego w zmniejszenie śmiertelności z powodu raka piersi w Stanach Zjednoczonych w latach 1975-2000. Metody
Konsorcjum badaczy opracowało siedem niezależnych modeli statystycznych zapadalności i umieralności na raka piersi. Wszystkie siedem grup korzystało z tych samych źródeł w celu uzyskania danych na temat stosowania mammografii przesiewowej, leczenia uzupełniającego i korzyści leczenia w odniesieniu do wskaźnika zgonu z powodu raka piersi.
Wyniki
Proporcja całkowitego zmniejszenia częstości zgonów z powodu raka sutka przypisana badaniom przesiewowym była różna w siedmiu modelach od 28 do 65 procent (mediana, 46 procent), a leczenie wspomagające wnosiło resztę. Zmienność modeli w absolutnym wkładzie badań przesiewowych była większa niż w przypadku leczenia, co odzwierciedla większą niepewność związaną z oszacowaniem korzyści z badań przesiewowych.
Wnioski
Siedem modeli statystycznych wykazało, że zarówno mammografia przesiewowa, jak i leczenie pomogły zmniejszyć częstość zgonów z powodu raka piersi w Stanach Zjednoczonych.
Wprowadzenie
Sieć interwencji onkologicznej i modelowania nadzorującego (CISNET) to konsorcjum badaczy sponsorowanych przez National Cancer Institute, którego celem jest pomiar wpływu interwencji kontrolujących raka na częstość występowania i ryzyko zgonu z powodu raka w populacji ogólnej. Niniejszy raport grupy roboczej CISNET ds. Raka piersi dostarcza szacunków wkładu mammografii mammograficznej i leczenia adiuwantowego w zmniejszenie odsetka zgonów z powodu raka piersi wśród kobiet w USA w latach 1975-2000.
W 1975 r. Wskaźnik zgonów z powodu raka piersi u kobiet w wieku od 30 do 79 lat, skorygowany o wiek do 2000 osób, wynosił 48,3 zgonów na 100 000 kobiet. W 1990 r. Wskaźnik ten wzrósł nieznacznie do 49,7 na 100 000, ale następnie spadł do 38,0 na 100 000 w 2000 r., Co oznacza spadek o 24 procent w porównaniu z 1990 r.1 Podobne redukcje zaobserwowano w innych krajach2. Prawdopodobnymi wytłumaczeniami tych redukcji są wczesne wykrycie za pomocą mammografii badania przesiewowe i postępy w leczeniu.
Badanie przesiewowe może zmniejszyć częstość zgonów z powodu raka piersi dopiero po leczeniu. Nowotwory wykrywane podczas badań przesiewowych przed ich przerzutami można wyleczyć chirurgicznie, a raka piersi wykrytego we wczesnym stadium przerzutów można skutecznie leczyć za pomocą chemioterapii.3 Obecnie większość organizacji zaleca, aby kobiety przechodziły mammografię przesiewową w wieku 40 lat.4 Do roku 2000 około 70 procent kobiet powyżej 40 roku życia zgłosiło mammografię w ciągu ostatnich dwóch lat.7
Kontrowersje dotyczące wartości mammografii przesiewowej wynikały z pytań dotyczących jakości randomizowanych badań oceniających skuteczność tego podejścia.6,8-10 Co więcej, najnowsze szacunki korzyści z badań przesiewowych w niektórych z tych badań są znacznie niższe niż wcześniej Oszacowania.9 Nawet jeśli badania przesiewowe dostarczyły niekwestionowanych dowodów na obniżoną liczbę zgonów z powodu raka piersi, nie jest jasne, w jaki sposób takie odkrycie przełożyłoby się na populację ogólną.
Wzrosło również zastosowanie chemioterapii adiuwantowej i tamoksyfenu we wszystkich stadiach raka piersi
[przypisy: badania profilaktyczne medycyna pracy, dekalog zdrowego trybu życia, terapia grupowa poznań ]
[podobne: mikrogruczolak przysadki, kubix olsztyn, deber koszalin ]

0 thoughts on “Wpływ badań przesiewowych i terapii adiuwantowej na śmiertelność z powodu raka piersi”