Skip to content

Wpływ badań przesiewowych i terapii adiuwantowej na śmiertelność z powodu raka piersi cd

1 miesiąc ago

508 words

Ponieważ ani SEER, ani NCHS nie zawierają informacji o historii przesiewowej ani trybie wykrywania, a SEER nie zgłosił zastosowania terapii adjuwantowej, 15 włączyliśmy dodatkowe bazy danych dotyczące zastosowań badań przesiewowych i leczenia oraz ich skuteczność w populacji. W pierwszej fazie naszej współpracy wspólnie opracowaliśmy i uzgodniliśmy zestaw wspólnych lub podstawowych zmiennych, aby umożliwić porównanie modeli. Zmienne bazowe i źródła danych, które wykorzystano do ich oszacowania, wyszczególniono w tabeli 1. Zmienne bazowe obejmują częstość występowania raka piersi w przypadku braku badań przesiewowych; zastosowanie leczenia adiuwantowego w zależności od wieku pacjenta, stanu receptora, roku kalendarzowego i stadium nowotworu; oraz ryzyko śmierci z innych przyczyn. Tendencję tła oszacowano na podstawie rejestru nowotworu Connecticut i SEER z zastosowaniem modelu kohortowego z okresem wieku [16]. Specyficzne dla populacji kohortowej wyniki badań przesiewowych zostały oszacowane na podstawie danych dotyczących odsetka populacji, która kiedykolwiek została poddana mammografii, zgodnie z raportem National Health Interview Survey7,17 oraz wzorców badań z danych populacyjnych dotyczących wykorzystania mammografii zebranej przez raka piersi Konsorcjum nadzoru w okresie od 1994 do 2000 roku
Użyliśmy krzywych przeżycia specyficznych dla raka piersi pochodzących z SEER dla pacjentów, którzy zostali zdiagnozowani w raku piersi w latach 1975-1979 w celu oszacowania odsetka zgonów wśród pacjentów, którzy nie otrzymywali chemioterapii lub tamoksyfenu. Współczynnik zgonów swoistych dla kohorty urodzeniowej z dowolnej przyczyny, uzyskany z Bazy danych o śmiertelnościach ludzkich, 19 został skorygowany, aby wykluczyć zgony z powodu raka piersi.
Tabela 2. Tabela 2. Specyfikacje modeli. Tabela 2 podsumowuje zmienne bazowe i inne wyróżniające cechy modeli. Sześć z siedmiu grup oszacowało korzyści wynikające z badań przesiewowych i leczenia za pomocą modelu historii naturalnej inwazyjnego raka piersi, z trzema grupami (modele E, G i W), modelując także progresję od raka przewodowego in situ do inwazyjnego choroba. Te trzy grupy obejmowały raka przewodowego in situ jako wczesny, prekursorowy etap inwazyjnego raka piersi. Inne modele uwzględniały tylko inwazyjny rak.
Model M nie używał modelu naturalnego przebiegu choroby, ale stosował bayesowską aktualizację zmiennych modelu – w tym wyniki prób leczenia – w celu oszacowania wkładu różnych interwencji. Grupa M symulowała badania przesiewowe i historię raka piersi u kobiet, które przeżyły w 1975 r. Model ten pozwolił na to, że pacjenci z nowotworami wykrytymi podczas badania przesiewowego przeżyliby dłużej niż pacjenci, u których rak został wykryty na podstawie objawów, nawet w przypadku guzy na tym samym etapie w obu ustawieniach.
We wszystkich modelach, z wyjątkiem modelu R, pacjenci z rakiem piersi otrzymywali leczenie adiuwantowe (tamoksyfen, chemioterapia lub oba) lub nie otrzymywali leczenia adiuwantowego, w zależności od roku, wieku pacjentów, stadium nowotworu i statusu receptora estrogenu. Korzyści z przeżycia związane z tamoksyfenem stosowano tylko u pacjentów z guzami z receptorem estrogenu i zależnymi od czasu trwania leczenia (dwa lub pięć lat)
[patrz też: kwas glikolowy działanie, usunięcie zaćmy cena, leki darmowe dla seniorów ]
[więcej w: nfz olsztyn sanatoria, ornitoza u gołębi, przychodnia unii lubelskiej szczecin ]

0 thoughts on “Wpływ badań przesiewowych i terapii adiuwantowej na śmiertelność z powodu raka piersi cd”