Skip to content

Wpływ badań przesiewowych i terapii adiuwantowej na śmiertelność z powodu raka piersi ad

2 miesiące ago

508 words

W randomizowanych badaniach klinicznych wykazano korzyści w zakresie przeżycia związane ze stosowaniem terapii adjuwantowych, przy szacowanym zmniejszeniu rocznych szans na zgon z 8 do 28 procent, w zależności od rodzaju i czasu trwania leczenia, wieku pacjentów i charakterystyki guza. 13-13 Jednak zakres, w jakim korzyści te przekładają się na populację poza kontrolowanymi warunkami badań klinicznych, jest nieznany. Ponadto, niezależnie od tego, czy postęp w leczeniu uzupełniającym zmniejszył się, czy też nie, wartość badań przesiewowych nie została, według naszej wiedzy, poddana wcześniejszej analizie. Wiedza o tym, czy badania przesiewowe, terapia adiuwantowa lub obie te metody przyczyniły się do niedawnego zmniejszenia częstości zgonów z powodu raka piersi, są ważne. Ponieważ żaden pojedynczy rejestr krajowy nie zawiera wszystkich danych potrzebnych do oceny wpływu tych interwencji na poziomie populacji, wymagany jest sposób integracji odpowiednich informacji z oddzielnych baz danych populacji. National Institutes of Health wybrało siedem grup do opracowania modeli śmiertelności z powodu raka piersi w Stanach Zjednoczonych. Modele te wykorzystywały najlepsze informacje dostępne od 1975 do 2000 jako wspólne źródła danych, ale stosowały różne podejścia do modelowania. Wyniki tych różnych podejść różniły się, ale w ogólnych wnioskach pojawiły się punkty porozumienia.
Metody
National Institutes of Health wykorzystał konkurencyjny proces recenzowania, aby wybrać siedem grup, aby modelować wpływ badań przesiewowych i leczenia na tendencje w częstości występowania i częstości zgonów z powodu raka piersi: Dana-Farber Cancer Institute, Boston (model D) ; Centrum Medyczne Uniwersytetu Erasmus, Rotterdam, Holandia (model E); Georgetown University, Washington, DC (model G); MD Anderson Cancer Center, Houston (model M); Stanford University, Stanford, California (model S); University of Rochester, Rochester, New York (model R); oraz University of Wisconsin-Madison, Madison (model W) .14 Wspólna analiza została opracowana przez konsorcjum CISNET złożone z 43 badaczy (wymienionych w dodatku). Siedem grup pracowało niezależnie, aby opracować swoje modele, ale współpracowało jako konsorcjum w celu zbadania wspólnych problemów i ułatwienia porównań poprzez opracowanie jednolitych struktur sprawozdawczych. Porównania te pozwoliły modelarzom zidentyfikować różnice w podejściach i podstawowych założeniach oraz pomogły zidentyfikować błędy, ale ogólne podejście do modelowania i struktury modeli nie zostały zmodyfikowane, aby osiągnąć spójność wśród siedmiu grup. Narodowy Instytut ds. Raka przygotował bazy danych informacji wykorzystywanych we wszystkich siedmiu modelach; poszczególne grupy zbierały dane wymagane dla poszczególnych modeli. Dane wykorzystywane przez wszystkie siedem grup są publicznie dostępne, a dodatkowe szczegóły dotyczące zmiennych można znaleźć na stronie internetowej CISNET (http://cisnet.cancer.gov/).
Tabela 1. Tabela 1. Zmienne typu Base-Case. Analizy konsorcjum opierały się na zapadalności na raka piersi, o czym donosi program nadzoru, epidemiologii i wyników końcowych (SEER) oraz wskaźnik zgonów z powodu raka piersi zgłaszany przez National Center for Health Statistics (NCHS)
[hasła pokrewne: wykaz bezpłatnych leków dla seniorów, usunięcie zaćmy cena, kwas glikolowy działanie ]
[więcej w: butiqjula, nfz olsztyn sanatoria lista oczekujących, mazowieckie centrum neuropsychiatrii ]

0 thoughts on “Wpływ badań przesiewowych i terapii adiuwantowej na śmiertelność z powodu raka piersi ad”