Skip to content

Wpływ badań przesiewowych i terapii adiuwantowej na śmiertelność z powodu raka piersi ad 5

1 miesiąc ago

550 words

Za pomocą metody statystycznej zwanej oszacowaniem jądra 24 oszacowaliśmy rozkład tej większej populacji. Użyliśmy dwuwartościowego normalnego jądra o standardowym odchyleniu i korelacji wziętym z wykresu danych siedmiu oszacowań. Wyniki
Ryc. 1. Ryc. 1. Zmiany w schemacie użycia mammografii przesiewowej wśród kobiet w wieku od 40 do 79 lat (panel A) oraz w stosowaniu terapii adjuwantowej u kobiet w wieku 50 do 69 lat z II stopniem pozytywnym w klasyfikacji węzłów lub IIIA Rak piersi (panel B). Modele wykorzystywały te dane jako wspólne zmienne. W panelu B krzywa tamoksyfenu opada w latach 90. ze względu na zwiększone stosowanie chemioterapii adiuwantowej u pacjentów z nowotworami dodatnimi pod względem receptora estrogenu; ogólny wskaźnik wykorzystania tamoksyfenu, z chemioterapią i bez niej, w latach 90. jest prawie stały u około 60% pacjentów, głównie tych z guzami dodatnimi pod względem receptora estrogenu. Zastosowanie chemioterapii (obliczonej przez dodanie niebieskich i czerwonych krzywych) wzrosło z 55% do 87% w tym samym okresie.
Na rycinie 1A pokazano zastosowanie badań przesiewowych (corocznie, co dwa lata, nieregularne i nigdy) u kobiet, które ukończyły co najmniej 40 lat w latach kalendarzowych 1985, 1990, 1995 i 2000.25. W tym okresie dramatycznie wzrosło stosowanie badań przesiewowych. Zastosowanie leczenia adiuwantowego zależało od roku kalendarzowego, wieku pacjentów, stadium nowotworu i statusu receptora estrogenu26. Dane te uzyskano z informacji dotyczących leczenia SEER skorygowanych o zaniżone wyniki, co oceniono na podstawie badań SEER dotyczących opieki. 15 Rysunek 1B przedstawia reprezentatywne krzywe opisujące zastosowanie leczenia choroby II stadium lub stopnia IIIA z rozpoznaniem węzła u kobiet w wieku od 50 do 69 lat. Odsetek kobiet, które otrzymały chemioterapię, wzrósł z zasadniczo 0 procent w 1975 r. Do około 80 procent w 2000 r. Podobnie, użycie tamoksyfenu wzrosło z zasadniczo 0 procent w 1975 r. Do około 50 procent w 2000 r .; lek ten był stosowany głównie u pacjentów z nowotworami dodatnimi receptorem estrogenu.
Ryc. 2. Ryc. 2. Oszacowane i rzeczywiste wskaźniki zgonów z powodu raka piersi u kobiet w wieku od 30 do 79 lat w latach 1975-2000 (panel A) i hipotetyczne założenia dotyczące stosowania mammografii mammograficznej i leczenia wspomagającego (panel B). Panel A, który porównuje wyniki oparte na modelu z rzeczywistymi stawkami w Stanach Zjednoczonych w latach 1975-2000, pokazuje zmienność w oszacowaniach modelu. Niektóre modele zostały skalibrowane zgodnie z obserwowaną częstością zgonów z powodu raka piersi w Stanach Zjednoczonych, a niektóre nie. Panel B pokazuje wyniki modelu W (University of Wisconsin-Madison) szacowanych tendencji śmiertelności dla czterech rozważanych scenariuszy: bez badań przesiewowych i bez leczenia uzupełniającego; analiza przesiewowa w oparciu o dane podstawowe, ale bez leczenia adiuwantowego; brak badań przesiewowych, ale leczenie uzupełniające; analiza przesiewowa w oparciu o dane podstawowe i leczenie uzupełniające. Stawki w obu panelach są dostosowane do wieku w stosunku do standardu amerykańskiego z 2000 roku.
Rycina 2A pokazuje wskaźniki śmiertelności z powodu raka piersi z 1975 r. Do 2000 r., Jak oszacowano w siedmiu modelach, w porównaniu do faktycznego wskaźnika w Stanach Zjednoczonych. Modele skalibrowane zgodnie z rzeczywistą śmiertelnością (modele M, R i W) mają tendencję do lepszego dopasowania niż te, które nie zostały skalibrowane w ten sposób
[hasła pokrewne: centrum rehabilitacji warszawa, hbs antygen cena, kwas glikolowy działanie ]
[więcej w: clemastinum syrop, wykaz bezpłatnych leków dla seniorów, centrum rehabilitacji warszawa ]

0 thoughts on “Wpływ badań przesiewowych i terapii adiuwantowej na śmiertelność z powodu raka piersi ad 5”