Skip to content

Poziomy alfa-fetoproteiny w macierzy matki w drugim trymestrze i ryzyko późnej śmierci płodu czesc 4

1 miesiąc ago

500 words

Gdy wyniki były badane oddzielnie, zgodnie z tygodniem ciąży, podczas którego wykonywano testy na obecność alfa-fetoproteiny, również były niezmienione. Tabela 4. Tabela 4. Ryzyko zgonu płodowego z poziomem matczynym alfa-fetoproteiny co najmniej 2,0 razy mediany, zgodnie z doniesioną przyczyną śmierci. Wyniki zostały zbadane na podstawie przyczyny zgonu podanej na świadectwie zgonu płodu (tabela 4). Stwierdzono związek między podwyższonymi poziomami alfa-fetoproteiny u matek a najczęściej zgłaszanymi przyczynami śmierci płodów. Związek ten był szczególnie silny w przypadku zgonów związanych z nadciśnieniem tętniczym matki, przedwczesnym położeniem łożyska, zerwaniem łożyska, zawałem łożyska, wypadaniem rdzenia kręgowego lub przedwczesnym pęknięciem błon.
Dyskusja
Podwyższone stężenie alfa-fetoproteiny w surowicy wiązało się ze zwiększonym ryzykiem zgonu płodu, a ryzyko było najwyższe przy bardzo wysokich poziomach alfa-fetoproteiny w porównaniu z umiarkowanie podwyższonymi poziomami. Chociaż iloraz szans był bardzo wysoki dla najwyższych poziomów alfa-fetoproteiny matki, ogromna większość zgonów płodów (515 z 612, 84,2%) wystąpiła u kobiet z poziomem alfa-fetoproteiny w ogólnie przyjętym zakresie normalnym od 0,5 do 1,9 wielokrotności mediany. Było 78 zgonów płodów u kobiet z wartościami 2,0 wielokrotności mediany lub wyższej. Z tych 78, 25 należałoby oczekiwać, gdyby względne ryzyko w tej grupie nie było podwyższone, pozostawiając 53 przypadki – tylko 8,7 procent wszystkich 612 zgonów płodów – jako nadmiar związany z podwyższonymi poziomami alfa-fetoproteiny w surowicy matki.
Zwiększone ryzyko śmierci płodu wśród kobiet z ciążami pojedynczymi i podwyższonymi poziomami alfa-fetoproteiny było podobne do tych zgłaszanych przez innych. Poprzednie badania były jednak oparte na niewielkiej liczbie przypadków i zgłaszały sprzeczne wyniki dotyczące ryzyka zgonu płodu w wieku ciążowym trwającym 28 tygodni lub dłużej. 6, 7, 11 Badaliśmy dużą liczbę przypadków śmierci płodu i wykazaliśmy, że Ryzyko zgonu płodowego u kobiet z żywotnymi ciążami pojedynczymi i podwyższonymi poziomami alfa-fetoproteiny w surowicy wzrasta w czasie ciąży.
Nie możemy całkowicie wykluczyć, że zwiększone ryzyko śmierci płodu przed 28 tygodniem ciąży jest spowodowane włączeniem kobiet, u których nastąpiła śmierć płodu przed badaniem alfa-fetoprotein. Jednak praktycznie wszystkie pominięte poronienia są wykrywane w trzecim trymestrze ciąży, a zatem zwiększone ryzyko śmierci płodu po 28 tygodniach ciąży nie może być wyjaśnione w sposób wiarygodny przez nieodebrane aborcje.
W przypadku niedawnej śmierci płodu poziom alfa-fetoproteiny w surowicy krwi początkowo jest podwyższony, ale z czasem białko jest usuwane z krążenia matczynego, co powoduje skrajnie niskie wartości. Tak więc zgony płodów, które występują przed badaniem przesiewowym alfa-fetoproteiny, mogą być związane z wysoką lub niską wartością10. W tym badaniu nie było zgonów płodów związanych z wartościami matczynej alfa-fetoproteiny .0,25-krotności mediany i względnego ryzyka płodu. śmierć związana z niskim poziomem alfa-fetoproteiny (<0,5-krotność mediany) była mała i może być wyjaśniona przypadkowo (iloraz szans, 1,6; przedział ufności 95%, 0,9 do 2,7) [więcej w: usunięcie zaćmy cena, nazwy tabletek antykoncepcyjnych, mikrodermabrazja przeciwskazania ]

0 thoughts on “Poziomy alfa-fetoproteiny w macierzy matki w drugim trymestrze i ryzyko późnej śmierci płodu czesc 4”

  1. korzystnie działaja na zmiejszenie cukru, cholesterolu i wzmocnienie naczyń krwionosnych