Skip to content

Potencjał do nadużywania buprenorfiny w biurowym leczeniu uzależnienia od opioidów

3 miesiące ago

667 words

Buprenorfina została zatwierdzona przez Food and Drug Administration (FDA) w 2002 r. W leczeniu uzależnień od opioidów w certyfikowanych gabinetach lekarskich. Jednakże FDA i Urząd ds. Egzekwowania Leków (DEA) wyraziły obawę, że stosowanie buprenorfiny w populacjach zależnych od opioidów nieuchronnie doprowadziłoby do jej wykorzystania i nadużycia.1,2 W ten sposób buprenorfina została przeniesiona z załącznika V ustawy o substancjach kontrolowanych do Harmonogram III.1 W celu ograniczenia liczby osób narażonych na lek nałożono limit nie więcej niż 30 pacjentów na kwalifikowanego certyfikowanego lekarza.
Zgłaszamy przypadki nadużywania produktów buprenorfiny na podstawie danych zgromadzonych za pośrednictwem dwóch ugruntowanych sieci złożonych z kilkuset rozproszonych geograficznie ekspertów od narkotyków.3-5 W przypadku stwierdzenia podejrzenia o popełnieniu przestępstwa, eksperci ds. Nadużywania narkotyków zostali poproszeni o wypełnienie ustrukturyzowany kwestionariusz za pomocą bezpośredniego wywiadu z każdym pacjentem z podejrzeniem nadużywania narkotyków. Aby zobrazować wszelkie nadużycia, oceniliśmy również nadużywanie tramadolu (nieplanowanego leku); metadon (standardowe leczenie farmakologiczne w przypadku nadużywania opiatów, załącznik II); i oksykodon (bardzo szeroko stosowany analgetyk opioidowy Schedule II4).
Ryc. 1. Ryc. 1. Średnia liczba przypadków nadużywania produktów buprenorfinowych, metadonu, tramadolu i oksykodonu na eksperta od nadużywania narkotyków. Strzałka wskazuje datę rozpoczęcia stosowania buprenorfiny do stosowania w biurowym leczeniu uzależnienia od opiatów. Q oznacza kwartał.
Na rycinie przedstawiono średnią liczbę zgłoszeń przypadków nadużywania przypadających na eksperta ds. Nadużywania narkotyków za każdy kwartał kalendarzowy okresu badania badanych leków. Rosnące nadużycie oksykodonu było zdecydowanie przyczyną największej liczby, a następnie metadon, tramadol i buprenorfina. Nie było statystycznie istotnych różnic między nadużywaniem tramadolu a nadużywaniem buprenorfiny. Jak podano w innym miejscu, 3-5 większość osób nadużywających leków na receptę to młodzi biali mężczyźni z rozległymi historiami nadużywania substancji. Ponad jedna trzecia osób nadużywających buprenorfiny zgłosiła, że zażywała lek, aby samoleczenia i złagodzić wycofanie heroiny.
Wyniki te wskazują, że nastąpiło bardzo małe nadużywanie buprenorfiny od czasu jej uruchomienia w leczeniu uzależnienia od opioidów w pierwszym kwartale 2003 r. Stwierdzone nadużycie nie było większe niż obserwowane w przypadku nieplanowanego leku tramadol i znacznie mniej niż w harmonogramie II leki metadon i oksykodon. Istnieją ograniczenia dotyczące tego wstępnego badania: żaden z naszych środków nie koryguje stopnia narażenia na dane leki, ponieważ dane dotyczące narażenia nie są dostępne. Dane te mogą przedstawiać różne wskaźniki (przypadki podzielone przez narażenie) od tych podanych tutaj, ale w oparciu o surową liczbę przypadków nadużyć, wydaje się, że obawy wyrażone przez FDA i DEA1,2 na temat bardzo dużego wzrostu liczby nadużyć buprenorfiny wynikającej z jej stosowania w populacji uzależnionej od opioidów może być bezpodstawny, przynajmniej w ciągu dwóch lat, w których był dostępny.
Theodore J. Cicero, Ph.D.
Washington University, St. Louis, MO 63110
[email protected] edu
James A Inciardi, Ph.D.
University of Delaware, Coral Gables, FL 33134
Drs. Raport Cicero i Inciardi otrzymał dotacje na badania i opłaty konsultingowe od Purdue Pharma i Ortho-McNeil.
5 Referencje1. Drug Enforcement Administration (DEA), Departament Sprawiedliwości. Harmonogram substancji kontrolowanych: zmiana harmonogramu buprenorfiny z harmonogramu V do harmonogramu III. Fed Regist 2002; 67: 62354-62370
MedlineGoogle Scholar
2. Centrum leczenia nadużywania substancji. Wytyczne kliniczne dotyczące stosowania buprenorfiny w leczeniu uzależnienia od opioidów. Protokół poprawy leczenia (TIP) seria 40. Rockville, Md .: Substancja do nadużywania substancji i administracja służby zdrowia psychicznego, 2004. (Numer publikacji DHHS) 04-3939.)
Google Scholar
3. Cicero TJ, Adams EH, Geller A, i in. Po wprowadzeniu na rynek programu nadzoru w celu monitorowania nadużywania Ultram (tramadol hydrochloride) w Stanach Zjednoczonych. Drug Alcohol Depend 1999; 57: 7-22
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Cicero TJ, Inciardi JA. Przemieszczanie i nadużywanie metadonu przepisywanego do leczenia bólu. JAMA 2005; 293: 297-298
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Cicero TJ, Inciardi JA, Munoz A. Trendy nadużywania OxyContin i innych opioidowych leków przeciwbólowych w Stanach Zjednoczonych: 2002-2004. J Pain 2005; 6: 662-672
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
(22)
[hasła pokrewne: dentysta warszawa centrum, ornitoza u gołębi, zdrowie wikipedia ]
[podobne: krauzówka, vulcan brodnica, lewatywa z czosnku ]

0 thoughts on “Potencjał do nadużywania buprenorfiny w biurowym leczeniu uzależnienia od opioidów”