Skip to content

Osteoporoza po menopauzie

1 miesiąc ago

478 words

Omawiając niedobór witaminy D, Rosen (wydanie 11 sierpnia) odnosi się do poziomu 25-hydroksywitaminy D w surowicy poniżej 15 ng na mililitr (37,4 nmola na litr). Uważam, że ten poziom jest zbyt niski. Badania wykazały wzrost poziomów parathormonu w surowicy2 i zmniejszenie gęstości mineralnej kości3 przy około 20 ng na mililitr (50 nmol na litr) i poniżej. Ponadto poziomy poniżej 20 ng na mililitr były związane ze zmniejszeniem absorpcji wapnia w jelitach i funkcji kończyn dolnych. Dlatego należy rozważyć niedobór witaminy D, jeśli poziom 25-hydroksywitaminy D w surowicy jest poniżej 20 ng na mililitr, a może nawet poniżej 30 ng na mililitr (75 nmol na litr) .4
Andrew S. Chan, MD
Centrum medyczne miasta Kaiser Panorama, Panorama City, CA 91402
4 Referencje1. Rosen CJ. Osteoporoza po menopauzie. N Engl J Med 2005; 353: 595-603
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Potrzebujesz AG, O Loughlin PD, Morris HA, Horowitz M, Nordin BE. Wpływ wieku i innych zmiennych na stężenie parathormonu w surowicy u kobiet po menopauzie przebywających w ośrodku osteoporozy. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 1646-1649
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Hickey L, Gordon CM. Niedobór witaminy D: nowe perspektywy starej choroby. Curr Opin Endocrinol Diabetes 2004; 11: 18-25
CrossrefGoogle Scholar
4. Heaney RP. Witamina D: ile potrzebujemy, a ile za dużo. Osteoporos Int 2000; 11: 553-555
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Dr Rosen odpowiada: Dr Chan podnosi ważną kwestię: na jakim poziomie 25-hydroksywitaminy D należy uznać pacjenta za niedobór witaminy D. W moim artykule przeglądowym przytoczyłem raport, że do dwóch na trzy kobiety z złamaniem biodra miały poziomy witaminy D mniejsze niż 15 ng na mililitr.1 Niedawno Gaugris i wsp., W metaanalizie 30 badań, Stwierdzono, że aż 70 procent wszystkich kobiet po menopauzie z historią złamań miało poziomy poniżej 15 ng na mililitr, a wśród wszystkich kobiet po menopauzie w metaanalizie, aż 86 procent miało poziomy poniżej 20 ng na mililitr.2 Jednakże stwierdzono znaczną niejednorodność badanych populacji pod względem występowania niedoboru witaminy D. Zgadzam się, że aby uznać pacjenta za posiadającego niedobór witaminy D, granica odcięcia powinna być większa niż 15 ng na mililitr, chociaż wciąż trwa debata na temat tego, czy powinno wynosić 20, 25, czy 30 ng na mililitr.3
Clifford J. Rosen, MD
Szpital św. Józefa, Bangor, ME 04401
[email protected] com
3 Referencje1. LeBoff MS, Kohlmeier L, Hurwitz S, Franklin J, Wright J, Głowacki J. Zakaźny niedobór witaminy D u kobiet po menopauzie w USA z ostrym złamaniem biodra. JAMA 1999; 281: 1501-1511
Crossref Web of ScienceGoogle Scholar
2. Gaugris S, Heaney RP, Boonen S, Kurth H, Bentkover JD, Sen SS. Niewydolność witaminy D u kobiet po menopauzie: przegląd systematyczny. QJM 2005; 98: 667-676
Crossref MedlineGoogle Scholar
3. Hanley DA, Davison KS. Niedobór witaminy D w Ameryce Północnej. J Nutr 2005; 135: 332-337
Web of Science MedlineGoogle Scholar
(2)
[przypisy: wykaz bezpłatnych leków dla seniorów, badania kliniczne w polsce, zdrowie wikipedia ]
[przypisy: kwas glikolowy apteka, duomox, eurokadra ]

0 thoughts on “Osteoporoza po menopauzie”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: laserowe leczenie żylaków[…]