Skip to content

Odzyskiwanie funkcji motorycznej po urazie rdzenia kręgowego – Randomizowana, kontrolowana placebo próba z użyciem gangliozydu GM-1

4 miesiące ago

506 words

Współczesne leczenie pacjentów po urazach rdzenia kręgowego rozpoczęło się w czasie II wojny światowej w Anglii, a jego powodzenie doprowadziło do opracowania ośrodków leczących takie urazy w Stanach Zjednoczonych.1 2 3 Opracowane równocześnie systemy ratownictwa medycznego zapewniły szybkie selekcje pacjentom z urazy rdzenia kręgowego tych ośrodków. Protokoły stosowane w tych ośrodkach zmniejszały zachorowalność i umieralność poprzez zapobieganie i leczenie powiązanych następstw medycznych, zwiększanie maksymalnej zdolności funkcjonalnej pacjentów poprzez intensywne usługi rehabilitacyjne w celu optymalizacji pozostałej funkcji neurologicznej i zapewniały środowisko, aby zapobiegać dalszym uszkodzeniom rdzenia kręgowego i ułatwiać jakikolwiek możliwy spontaniczny powrót funkcji neurologicznej. [4] Pomimo tych ważnych postępów, nadal rozczarowujące jest to, że chociaż większość pacjentów odzyskuje pewną funkcję, tylko niewielka część ma poważny powrót do zdrowia neurologicznego, a powrót do zdrowia, gdy nastąpi, jest prawie nigdy zakończony. 6 Żadne leczenie ostrej terapii lub rehabilitacji u ludzi inne niż ostatnio zgłoszone w Drugim Krajowym badaniu ostrego urazu rdzenia kręgowego (NASCIS 2) 7, 8 wykazało wzmożone odzyskiwanie lub odwrócenie neurologicznego urazu otrzymanego w początkowej zniewadze. Chociaż uraz rdzenia kręgowego występuje stosunkowo rzadko (10 000 przypadków rocznie w Stanach Zjednoczonych, 9 10 11 w porównaniu ze 150 000 śmiertelnych urazów12), jest to znacząca jednostka chorobowa, ponieważ powoduje trwałe inwalidztwo, które jest szczególnie niszczycielskie u pacjentów z typowym urazem. , młoda osoba dopiero zaczyna dorosłe życie. W kilku badaniach odnotowano poprawę regeneracji neurologicznej przy różnych metodach leczenia, w tym gangliozydach, po urazach rdzenia kręgowego u zwierząt laboratoryjnych.13 Wyniki te trudno jest jednak ekstrapolować na leczenie u ludzi, ponieważ istnieją kontrowersje dotyczące tego, który model zwierzęcy najlepiej symuluje obrażenia u ludzi. ludzi, o tym, czy wszystkie modele są odtwarzalne, oraz o tym, dlaczego istnieje odmienność między zwierzętami a ludźmi w patofizjologicznych cechach reakcji na lek.14, 15 Próby leków u ludzi, które stosowały steroidy i nalokson w celu zbadania odzyskiwania neurologicznego po uraz rdzenia kręgowego nie udowodnił żadnej poprawy w wyniku leczenia lekiem, z wyjątkiem grupy leczenia NASCIS 2 otrzymującej wysokodawkowy metyloprednizolon (bolus 30 mg na kilogram masy ciała, a następnie wlew 5,4 mg na kilogram na godzina przez 23 godziny) w ciągu 8 godzin od urazu 7, 8, 15 16 17 18 Badanie NASCIS 2 przeprowadzono w tym samym czasie co s badania. Kilka przeglądów patofizjologicznych cech urazu rdzenia kręgowego wskazuje na możliwe strategie terapeutyczne mające na celu poprawę ostatecznej funkcji neurologicznej poprzez zmniejszenie śmiertelności komórek i poprawę regeneracji lub regeneracji pozostałych komórek.15, 19 20 21 22 23
Gangliozydy, złożone kwaśne glikolipidy obecne w wysokich stężeniach w komórkach ośrodkowego układu nerwowego, stanowią główny składnik błony komórkowej i są zlokalizowane głównie w zewnętrznej warstwie dwuwarstwy błony komórkowej.24 Chociaż funkcje gangliozydów neuronów pozostają nieznane, istnieje dowody eksperymentalne, że zwiększają wzrost neurytów in vitro, indukują regenerację i kiełkowanie neuronów i przywracają funkcję neuronalną po uszkodzeniu in vivo
[więcej w: butiqjula, kwas glikolowy apteka, deber koszalin ]

0 thoughts on “Odzyskiwanie funkcji motorycznej po urazie rdzenia kręgowego – Randomizowana, kontrolowana placebo próba z użyciem gangliozydu GM-1”