Skip to content

Odzyskiwanie funkcji motorycznej po urazie rdzenia kręgowego – Randomizowana, kontrolowana placebo próba z użyciem gangliozydu GM-1 ad 5

3 miesiące ago

591 words

Ten reżim metylprednizolonu został wybrany po rozważeniu informacji medycznych dostępnych w momencie rozpoczęcia badania. Wyniki badań NASCIS 2 (przy użyciu znacznie większych dawek metyloprednizolonu) nie były nam znane aż do momentu przedłożenia pierwszego szkicu tego artykułu. Wszyscy pacjenci w tym badaniu byli leczeni zgodnie z tym protokołem. W szczególności, pacjent, który wszedł do badania z całkowitym deficytem rdzenia kręgowego (brak wykrywalnego klinicznie czynnika motorycznego lub funkcji czuciowej ogonowej do poziomu uszkodzenia rdzenia kręgowego) był leczony zgodnie z tym samym protokołem, co ten, który początkowo miał częściowy rdzeń kręgowy. deficyt sznurowy (mięśnie niedowładne lub nieprawidłowe uczucie ogonowe do poziomu uszkodzenia rdzenia kręgowego). Pacjenci z urazami środkowego rdzenia kręgowego szyjnego bez złamania lub zwichnięcia byli leczeni za pomocą trakcji szyjnej przez około tydzień, a następnie umieszczani w twardych kołnierzach szyjnych, aby zminimalizować ruch szyjny.49, 60
Zdarzenia niepożądane
Tabela 3. Tabela 3. Zdarzenia niepożądane podczas próby lekowej, zgodnie z grupą leczenia * Podczas badania leku, 131 działań niepożądanych odnotowano u 35 z 37 pacjentów. Tabela 3 podsumowuje zdarzenia podzielone według grupy badanej. Nie było istotnych różnic między grupami w rozkładzie niekorzystnych doświadczeń, a także liczba niepożądanych doświadczeń na pacjenta w każdej grupie wydaje się różnić. Rodzaj i częstość takich zdarzeń były typowe dla pacjentów z ostrymi uszkodzeniami rdzenia kręgowego6 i nie były oczywiście zmieniane przez podawanie badanego leku. Najczęstszym doświadczeniem niepożądanym było zakażenie dróg moczowych, które wystąpiło u 10 spośród 17 pacjentów leczonych GM-1 iu 16 z 20 pacjentów przypisanych do grupy placebo. Badanie to dostarcza dowodów na to, że GM-1 jest bezpieczny do podawania pacjentom z ostrymi uszkodzeniami rdzenia kręgowego, ponieważ nie było żadnej wartej odnotowania różnicy między tymi dwiema grupami pod względem częstości powikłań medycznych.
Ocena neurologiczna
Nasilenie urazu rdzenia kręgowego i jego późniejsze odzyskanie oceniano ilościowo za pomocą pomiaru seryjnego za pomocą skali Frankel scale61 i American Motor Spunk ASIA (American Spinal Injury Association). 62 Każdy pomiar dokonywano w momencie pierwszego kontaktu w izbie przyjęć, przy rozpoczęciu badania, następnie dwa razy w tygodniu przez pierwsze 4 tygodnie i po 2, 3, 6 i 12 miesiącach. Opóźnienie około 50 godzin od początkowej prezentacji w izbie przyjęć do badania zostało celowo stworzone, aby zapewnić bardziej wiarygodne badanie neurologiczne. 50. Badania przeprowadzane na początku badania zostały wykonane po natychmiastowej reakcji psychologicznej na urazy i kalectwo. ustabilizowało się i po wstępnej ocenie całego ciała w izbie przyjęć i zakończono wszelkie operacje nagłe.
System klasyfikacji Frankela dzieli niepełnosprawność neurologiczną na pięć klas porządkowych, w zależności od rodzaju i kompletności funkcji neurologicznej pozostającej poniżej poziomu urazu rdzenia kręgowego, jak następuje: stopień A, całkowite uszkodzenie neurologiczne (brak funkcji motorycznych lub sensorycznych wykrywalnych klinicznie poniżej poziom urazu); klasa B, zachowane tylko czucie (brak funkcji motorycznej wykrywalnej klinicznie poniżej poziomu urazu, ale pewna funkcja sensoryczna zachowana poniżej tego poziomu, z wyłączeniem subiektywnych odczuć fantomowych); klasa C, niefunkcjonalna zdolność motoryczna zachowana (dobrowolna funkcja motoryczna zachowana poniżej poziomu urazu, który nie służy żadnemu użytecznemu celowi, funkcja czuciowa może, ale nie musi być zachowana); stopień D, zachowana funkcjonalna sprawność motoryczna (zachowana dobrowolna funkcja motoryczna, przydatna funkcjonalnie); i stopień E, normalna funkcja motoryczna (całkowity powrót wszystkich funkcji motorycznych i czuciowych, mogą pozostać nienormalne odruchy)
[hasła pokrewne: vulcan brodnica, duomox, butiqjula ]

0 thoughts on “Odzyskiwanie funkcji motorycznej po urazie rdzenia kręgowego – Randomizowana, kontrolowana placebo próba z użyciem gangliozydu GM-1 ad 5”