Skip to content

Odzyskiwanie funkcji motorycznej po urazie rdzenia kręgowego – Randomizowana, kontrolowana placebo próba z użyciem gangliozydu GM-1 ad 11

2 miesiące ago

530 words

Odzyskanie funkcji istoty szarej rdzenia kręgowego po jej traumatycznym zniszczeniu może wymagać regeneracji lub transplantacji w celu zastąpienia utraconych neuronów ruchowych alfa lub pobliskich interneuronów. Strategie ograniczania lub kontrolowania dysfunkcji istoty szarej prawdopodobnie będą musiały zostać zainicjowane w ciągu pierwszych kilku minut lub godzin po urazie. W przeciwieństwie do tego, obwodowe istoty białej w miejscu urazu są koncepcyjnie łatwiejsze do rozważenia jako locus dla poprawy odzysku, ponieważ są to tkanki o niższym tempie metabolicznym, mają ciała komórkowe z maszynerią biomolekularną do syntezy DNA i białka, która jest odległe od miejsca urazu, i są one znane w niektórych przypadkach, aby przetrwać początkowe obrażenia. Początkowy deficyt neurologiczny w tych przewodach może być naprawiony do 72 godzin po urazie lub później. [64] Eksperymenty na zwierzętach potwierdzają koncepcję, że funkcja motoryczna może powrócić do prawidłowego poziomu po urazie rdzenia kręgowego, jeśli tylko 4 do 6 procent neuronów motorycznych kory mózgowej odzyska połączenie fizjologiczne przez uszkodzony segment rdzenia kręgowego z ogonowym rdzeniem kręgowym. Ponadto, eksperymenty te wspierają efekt progowy w powrocie funkcji motorycznej po odzyskaniu przetrwałych neuronów w tych przewodach. Wzrost przeżycia aksonów w miejscu urazu z mniej niż 3 procent do ponad 6 procent pozwala funkcji neurologicznej wrócić przez miejsce i przekształca sparaliżowane mięśnie w mięśnie z normalnym ruchem ogonowym do urazu.15 Tak więc model kręgosłupa Uszkodzenie sznurka jest czułym narzędziem klinicznym do określania odzysku, zachowania lub siły działania mniejszości aksonów w przewodzie materii białej przechodzącej przez miejsce urazu. Znaczna regeneracja neurologiczna obserwowana u niektórych pacjentów w tym badaniu i wniosek, że użyteczna funkcja motoryczna została odzyskana w początkowo sparaliżowanych mięśniach, jest zgodna z tymi danymi.
Rycina 4. Ryc. 4. Poprawa wyników silnika ASIA dla górnych i dolnych kończyn w ciągu rocznego okresu badania u 23 pacjentów z urazami szyjki macicy, którzy ukończyli badanie, według grupy leczenia. Wystąpił trend w kierunku efektu lekowego w wyniku dla kończyn dolnych i brak efektu w wyniku dla kończyn górnych. Otwarte trójkąty oznaczają 12 pacjentów wyznaczonych do otrzymania GM-1, a stałe trójkąty – 11 pacjentów przypisanych do placebo. Paski błędów reprezentują 95 procent przedziałów ufności.
Korzystny efekt GM-1 obserwowany w tym badaniu można interpretować jako zależny od GM-1 wzrost odsetka pacjentów, którzy przeżyli lub skutecznych neuronów powyżej tego progu przeżycia aksonów. Grupy leczone miały podobną regenerację motoryczną w czasie w kończynach górnych (ryc. 4), co sugeruje, że w obu grupach dysfunkcyjna istota szara w miejscu urazu miała podobny powrót do zdrowia. Jednak czas poprawy motoryki był dłuższy w kończynach dolnych w grupie GM-1 w porównaniu z grupą placebo (ryc. 4). Zwiększona regeneracja lub skuteczność w inicjowaniu odpowiedzi motorycznej obwodowej istoty białej w grupie GM-1 (pozytywny efekt GM-1), ale podobne odzyskiwanie istoty szarej w miejscu urazu w obu grupach (bez efektu GM-1) uwzględniają zaobserwowaną różnicę w zakresie poprawy w zakresie odzyskiwania neurologicznego między grupami leczonymi w kończynach górnych i dolnych u pacjentów z uszkodzeniami szyjki macicy
[patrz też: warunki oddania krwi, mikrodermabrazja przeciwskazania, dentysta warszawa centrum ]

0 thoughts on “Odzyskiwanie funkcji motorycznej po urazie rdzenia kręgowego – Randomizowana, kontrolowana placebo próba z użyciem gangliozydu GM-1 ad 11”