Skip to content

Diagnoza z rozmazu krwi

3 miesiące ago

440 words

W swoim artykule przeglądowym (wydanie 4 sierpnia) Bain podkreśliła przydatność badania rozmazu krwi w pewnych sytuacjach klinicznych.1 Chcielibyśmy dodać informacje na temat diagnostyki różnicowej leukocytozy u pacjentów z guzami litymi, które mają potencjalne konsekwencje terapeutyczne. Oprócz tak częstych powikłań, jak infekcja lub regeneracja po chemioradioterapii, u takich pacjentów można zauważyć znaczną leukocytozę neutrofilową z lub bez zmiany lewej strony. Te reakcje białaczkowe czasami skutkują liczbą białych krwinek 100 000 na milimetr sześcienny i przypominają zaburzenia mieloproliferacyjne. Są jednak pochodzenia reaktywnego, co często wskazuje na powszechną chorobę nowotworową.2 Reakcje białaczkowe można również zaobserwować u pacjentów z chłoniakami, a nawet z ostrą białaczką.3. Rzadko, leukocytoza rejestrowana przez zautomatyzowane instrumenty jest spowodowana obecnością komórek nowotworowych lub komórek mięsaka we krwi. krew. Gdy komórki te są prawidłowo identyfikowane przez badanie rozmazu krwi i immunofenotypowanie, można postawić ostateczną diagnozę bez rozległych procedur inwazyjnych. Najczęściej sytuacje te wskazują na końcowy etap choroby, w którym stosowne są strategie paliatywne.
Heinz Sill, MD
Uniwersytet Medyczny w Graz, 8036 Graz, Austria
heinz. [email protected] at
Manfred Neubauer, MD
Szpital Barmherzige Brueder, 8020 Graz, Austria
3 Referencje1. Bain BJ. Diagnoza z rozmazu krwi. N Engl J Med 2005; 353: 498-507
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Ganti AK, Potti A, Mehdi S. Niezbyt często zespoły i objawy leczenia nowotworu: przypadek 2: przerzutowy niedrobnokomórkowy rak płuca z leukocytozą. J Clin Oncol 2003; 21: 168-170
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Olipitz W, Strunk D, Beham-Schmid C, Sill H. Neutrofilowa reakcja białaczkowa jako cecha prezentująca de novo i ostre białaczki związane z terapią. Acta Haematol 2004; 111: 233-234
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Rysunek 1. Rysunek 1. Spirochetes on Blood Smear. Zdjęcie dzięki uprzejmości Dr. Christine Lawrence.
W artykule dr Bain podkreślono, że ekspertowi badanie rozmazów krwi obwodowej ma nadal duże znaczenie, gdy istnieją wskazania kliniczne lub nieprawidłowości w pełnej morfologii krwi. Na poparcie tej tezy oferuję dostęp do mojej osobistej kolekcji 598 zdjęć rozmazów krwi i aspiratów szpiku kostnego, które zostały ostatnio umieszczone na HEAL (Biblioteka Aktywów Edukacji Zdrowotnej) na stronie www.healcentral.org, stronie ufundowanej przez National Biblioteka Medycyny i National Science Foundation. Wiele wymazów było pomocnych w początkowym rozpoznaniu zaburzeń hematologicznych u pacjentów przyjmowanych do szpitala, a niekiedy także u osób z chorobami zakaźnymi, jak na towarzyszącej fotografii spirochetemii (ryc. 1).
Christine Lawrence, MD
Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NY 10461
[email protected] com
Powołanie się na artykuł (1)
[hasła pokrewne: hbs antygen cena, rehabilitacja sportowa warszawa, leki darmowe dla seniorów ]
[patrz też: nfz olsztyn sanatoria, ornitoza u gołębi, akomex ]

0 thoughts on “Diagnoza z rozmazu krwi”