Skip to content

Diagnostyczne wyniki mammografii cyfrowej i filmowej w badaniach przesiewowych raka piersi

1 miesiąc ago

529 words

Mammografia filmowa ma ograniczoną wrażliwość na wykrywanie raka piersi u kobiet z piersiami radiologicznie zwartymi. Oceniliśmy, czy korzystanie z mammografii cyfrowej pozwoli uniknąć niektórych z tych ograniczeń. Metody
Łącznie 499,528 bezobjawowych kobiet zgłaszających się do mammografii przesiewowej w 33 ośrodkach w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie przeszło zarówno mammografię cyfrową, jak i filmową. Wszystkie istotne informacje były dostępne dla 42 760 tych kobiet (86,3%). Mammogramy interpretowane były niezależnie przez dwóch radiologów. Stan raka piersi ustalono na podstawie biopsji piersi wykonanej w ciągu 15 miesięcy po przyjęciu do badania lub dalszej obserwacji mammograficznej uzyskanej co najmniej 10 miesięcy po wejściu do badania. Do oceny wyników wykorzystano analizę charakterystyk operacyjnych (ROC).
Wyniki
W całej populacji dokładność diagnostyczna mammografii cyfrowej i filmowej była podobna (różnica między metodami w obszarze pod krzywą ROC, 0,03, przedział ufności 95%, -0,02 do 0,08, P = 0,18). Jednak dokładność mammografii cyfrowej była znacznie wyższa niż w mammografii filmowej wśród kobiet w wieku poniżej 50 lat (różnica w obszarze pod krzywą, 0,15, przedział ufności 95%, 0,05 do 0,25, P = 0,002), kobiety z heterogenicznie gęste lub bardzo gęste piersi w mammografii (różnica, 0,11; przedział ufności 95%, 0,04 do 0,18, P = 0,003) oraz kobiety przed menopauzą lub okołomenopauzalne (różnica, 0,15; przedział ufności 95%, 0,05 do 0,24; P = 0,002) .
Wnioski
Ogólna dokładność diagnostyczna mammografii cyfrowej i filmowej jako metody badań przesiewowych w kierunku raka piersi jest podobna, ale mammografia cyfrowa jest dokładniejsza u kobiet w wieku poniżej 50 lat, kobiet z piersiami radiologicznie gęstymi oraz kobiet przed menopauzą lub kobiet w okresie okołomenopauzalnym. (Numer ClinicalTrials.gov, NCT00008346.)
Wprowadzenie
Istnieje powszechna zgoda, że mammografia przesiewowa zmniejsza częstość zgonów z powodu raka piersi u kobiet w wieku 40 lat lub starszych.1,2 Metaanalizy ośmiu dużych, randomizowanych badań wykazały zmniejszenie śmiertelności od 16 do 35 procent wśród kobiet w wieku od 50 do 69 lat, które zostały przydzielone do mammografii przesiewowej, podczas gdy kobiety w wieku od 40 do 49 lat przy przyjęciu miały mniejsze, ale znaczące zmniejszenie o 15 do 20 procent.
Mniejsza korzyść z badań przesiewowych u młodszych kobiet wynika prawdopodobnie z mniejszej zapadalności na raka piersi, szybciej rozwijające się nowotwory i większą gęstość radiograficzną tkanki piersi u kobiet w wieku poniżej 50 lat.4 Większa gęstość zmniejsza czułość mammografii. i zwiększa ryzyko raka piersi. 7-9 Mammografia cyfrowa, która została opracowana w części w celu rozwiązania niektórych ograniczeń mammografii filmowej, 10 oddziela pozyskiwanie obrazu i wyświetlanie, umożliwiając optymalizację obu. Przetwarzanie obrazu danych cyfrowych umożliwia manipulowanie stopniem kontrastu obrazu, dzięki czemu kontrast można zwiększyć w gęstych obszarach piersi przy najniższym kontraście .1,12
Pomimo tych widocznych różnic między tymi dwoma podejściami, poprzednie badania nie wykazały, że mammografia cyfrowa jest znacznie dokładniejsza niż mammografia filmowa w diagnostyce raka piersi.13-17 Badania te były jednak ograniczone, ponieważ obejmowały tylko jeden typ wykrywacz i miał niewystarczającą moc statystyczną do zidentyfikowania stosunkowo niewielkich różnic w dokładności diagnostycznej
[podobne: przeglądarka skierowań na leczenie uzdrowiskowe z nfz, zdrowie wikipedia, przychodnia unii lubelskiej szczecin ]
[hasła pokrewne: mikrogruczolak przysadki, kubix olsztyn, deber koszalin ]

0 thoughts on “Diagnostyczne wyniki mammografii cyfrowej i filmowej w badaniach przesiewowych raka piersi”