Skip to content

Diagnostyczne wyniki mammografii cyfrowej i filmowej w badaniach przesiewowych raka piersi ad 6

1 miesiąc ago

536 words

Dokładność diagnostyczna mammografii cyfrowej i filmowej z wykorzystaniem wyniku BIRADS po 365 dniach obserwacji. Tabela 3 i Tabela 4 przedstawiają szacunkową czułość, swoistość i dodatnią wartość predykcyjną każdej metody na podstawie siedmiopunktowej skali złośliwości po 455 dniach obserwacji i skali BIRADS po 365 dniach obserwacji, podzielonej na dychotomię. przy każdym możliwym progu. Tabele przedstawiają również mammografię cyfrową i filmową pod względem wrażliwości i specyficzności, obliczonych przy głównych progach określonych powyżej. Szczegółowe wyniki analiz statystycznych pod względem czułości i swoistości z zastosowaniem siedmiopunktowej skali złośliwości w obserwacji 365-dniowej i skali BIRADS po 455-dniowej obserwacji przedstawiono w Dodatku uzupełniającym (dostępnym z pełnym tekst tego artykułu na stronie www.nejm.org). Kiedy porównania wrażliwości i specyficzności zostały skorygowane pod kątem błędu weryfikacji, wyniki były jakościowo podobne. Dyskusja
Stwierdziliśmy, że mammografia cyfrowa jest znacznie lepsza od konwencjonalnej mammografii filmowej w wykrywaniu raka piersi u młodych kobiet, kobiet przed menopauzą i kobiet w okresie okołomenopauzalnym oraz kobiet z gęstym biustem. Nie stwierdzono istotnej różnicy w dokładności diagnostycznej między mammografią cyfrową i filmową w populacji jako całości lub w innych predefiniowanych podgrupach. Jednak mammografia cyfrowa ma inne zalety w stosunku do mammografii filmowej – łatwiejszy dostęp do zdjęć i diagnostyka wspomagana komputerowo; ulepszone sposoby transmisji, wyszukiwania i przechowywania obrazów; oraz zastosowanie niższej średniej dawki promieniowania bez kompromisu w dokładności diagnostycznej. 32 Uważamy, że znaczna poprawa dokładności w określonych podgrupach kobiet usprawiedliwia stosowanie mammografii cyfrowej w tych grupach.
Nasze wyniki są zrozumiałe w świetle technicznych zalet mammografii cyfrowej nad filmową mammografią. W obrazie cyfrowym transmisję rentgenowską można modyfikować w celu uwidocznienia subtelnych zmian strukturalnych w tkance na całej piersi. W przypadku mammografii najbardziej problematyczne są obszary, w których nowotwory mogą być ukrywane przez sąsiadującą gęstą tkankę ze względu na niewielkie różnice w kontraście między zmianami a tłem włókienkowatym. Widoczność subtelnej masy lub skupiska zwapnień obecnych w obrazie może zostać zwiększona, jeśli dopasowany zostanie kontrast obrazu.33,34
DMIST nie mierzył punktów końcowych umieralności. Założeniem nieodłącznie związanym z projektem badania jest to, że mammografia przesiewowa zmniejsza częstość zgonów z powodu raka piersi oraz że jeśli mammografia cyfrowa wykryje nowotwory z szybkością równą lub wyższą niż w przypadku mammografii filmowej, jej zastosowanie w badaniach przesiewowych prawdopodobnie zmniejszy ryzyko śmierci o co najmniej tyle, ile wynika z mammografii filmowej. Dowody na poparcie tego poglądu podano w Tabeli 2. Nowotwory wykryte za pomocą mammografii cyfrowej i pominięte w mammografii filmowej u kobiet w wieku poniżej 50 lat, kobiety z heterogenicznie gęstymi lub bardzo gęstymi piersiami oraz kobiety przed menopauzą i okołomenopauzalne zawierały wiele inwazyjnych i – w przypadku in-wersji na miejscu. Są to właśnie uszkodzenia, które muszą zostać wcześnie wykryte, aby uratować życie poprzez badanie przesiewowe
[podobne: dentysta warszawa centrum, choroby psów objawy, wykaz bezpłatnych leków dla seniorów ]
[hasła pokrewne: rutinoscorbin ulotka, prodentis, usunięcie zaćmy cena ]

0 thoughts on “Diagnostyczne wyniki mammografii cyfrowej i filmowej w badaniach przesiewowych raka piersi ad 6”